Вся информация, представленная на данном сайте, носит исключительно справочный характер. Не занимайтесь самолечением. По всем вопросам обязательна консультация врача!

Причины болей в области почек

Ноющая боль в поясничной области – распространенная жалоба пациентов на приеме у врача. По словам специалистов, причиной этого клинического признака могут стать самые различные патологии: и аппендицит, и желчная колика, и нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. И все же чаще всего он связан с поражением левой или правой почки. Почему болят почки у человека, и симптомом каких заболеваний могут стать неприятные ощущения в области поясницы: попробуем разобраться.

Боль в почках

Механизм развития боли

Многие удивятся, узнав, что паренхима (функционально активная ткань почки у женщин и у мужчин) не имеет нервных окончаний. Появление боли в области почек обусловлено раздражением капсулы и/или покровных тканей чашечно-лоханочного аппарата. При этом выделяют:

  1. Механическое воздействие, при котором боль в области почек вызвана перерастяжением капсулы из-за воспаления и отека.
  2. Химическое воздействие, при котором причинами болей являются выработка медиаторов воспаления (брадикинина, интерлейкинов, простагландинов) и их раздражающее действие на почечный эпителий.

При каких заболеваниях возникают боли в почках

А почему болит спина в области почек? Однозначного ответа на этот вопрос дать нельзя. В причинах заболеваний, сопровождающихся болями тупого характера в поясничном отделе позвоночника, выделяют как почечные, так и внепочечные.

Пиелонефрит

Пиелонефрит – распространенная патология, сопровождающаяся воспалительными изменениями чашечек и лоханок почек. На долю этой причины приходится до 70% всех клинических случаев, сопровождающихся болью в области поясничного отдела спины. Может развиться у людей в любом возрасте. В силу анатомических особенностей женщины сталкиваются с проявлениями этой болезни в 1,5-2 раза чаще, чем мужчины. Возможные причины возникновения боли в пояснице связаны как с химическим действием побочных продуктов воспаления на эпителий ЧЛС, так и с перерастяжением почечной капсулы. Основная причина патологии – патогенные и условно-патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, протей, кишечная палочка и др.).

Односторонняя боль

Боли в области почек при пиелонефрите обычно носят односторонний характер. При этом чаще болит правая почка, поскольку она ниже расположена и больше подвержена инфицированию. Левую почку неспецифическая флора поражает реже.

Как правило, заболевание сопровождается постоянными тупыми ноющими болями. При остром пиелонефрите их интенсивность выше, при хроническом – ниже. Если патология осложнилась нарушением оттока мочи, тянущая боль в почках сменяется спастической, схваткообразной.

Кроме того, пиелонефрит характеризуется следующими дополнительными симптомами:

  • повышение температуры тела;
  • общее ухудшение состояния: слабость, утомляемость, снижение аппетита, плохое самочувствие;
  • дизурия: поллакиурия (учащенное выделение урины малыми порциями), возможно появления жжения по ходу мочеточника.

Гломерулонефрит

Почему ещё болят почки? Нередко ноющую почечную боль вызывает воспаление клубочкового аппарата главного органа мочевыделения – болезнь под названием гломерулонефрит. Причины и лечение этой патологии изучены медиками не до конца.

Среди возможных факторов, влияющих на развитие заболевания, выделяют:

  • микробную агрессию в отношении организма – эту причину можно рассматривать в комплексе с инфекциями, вызванными бета-гемолитическим стрептококком (например, ангиной);
  • срывы механизма защиты и патологические аутоиммунные процессы;
  • поражение клубочковой мембраны циркулирующими иммунными комплексами.

Гломерулонефрит сопровождается двусторонней тянущей, ноющей болью в почках малой интенсивности. В некоторых случаях поясничный дискомфорт может полностью отсутствовать, это связано с отсутствием нервных окончаний в паренхиматозной ткани почек.

Двусторонняя боль в почках

Инфекционно-аллергическое почечное воспаление сопровождается следующими клиническими проявлениями:

  • отеки;
  • повышение артериального давления;
  • изменение физико-химических свойств мочи (например, при массивной гематурии говорят о симптоме «мочи цвета мясных помоев»).

Нефроптоз

Отчего болят почки у молодых? Тупые ноющие боли у лиц астенического телосложения, часто появляющиеся в подростковом возрасте, могут быть связаны с нефроптозом – патологическим опущением почек. Заболеть может как мужчина, так и женщина. Чаще поражается правый орган выделения. Боль в левой почке, вызванная нефроптозом, встречается реже.

Больной обычно предъявляет жалобы на то, что у него тянет поясница или ноет в спине, также возможны дизурические симптомы.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь — ещё один частый ответ на вопрос «почему болит почка?». Она связана с нарушением обмена веществ в организме и характеризуется образованием в полости ЧЛС или мочеточника твердых конкрементов. По причине этой патологии больных долгое время беспокоит тупая боль, реже жжение в почке. Также возможно затруднение мочеиспускания, выделение с уриной почечного эпителия и песка (солей мочевой, щавелевой или фосфорной кислоты).

Опасное осложнение мочекаменной болезни – почечная колика. Она связана с закупоркой конкрементом просвета мочеточника и нарушением нормального оттока мочи. Может развиваться как справа, так и слева. При этом на стороне поражения возникает интенсивная схваткообразная (реже – тупого характера) боль, которая проходит только после изгнания камня почкой. При болях человек ведёт себя беспокойно, мечется в кровати, пытаясь принять положение, облегчающее страдания. Помимо этого заболевание сопровождается уменьшением выделения мочи почками (вследствие закупорки), бледностью и сухостью кожных покровов.

Почечная колика относится к неотложным состояниям: лечить ее нужно как можно быстрее. Любая интенсивная (часто нестерпимая) боль, затрагивающая область почечных чашечек и мочеточника требует немедленного звонка в «скорую». Принципы лечения этого осложнения подразумевают использование консервативных методов или хирургическое удаление конкремента.

Гидронефроз

Боль в боку

Достаточно распространенным, но не всегда явным ответом на вопрос пациента «Почему болит левая почка (или правая)?» является гидронефроз.

Это патологическое состояние встречается у пациентов всех возрастов – от грудных детей до стариков. В его патогенезе лежит нарушение физиологического оттока мочи, ее скопление в ЧЛС, перерастяжение стенок лоханок и чашечек. Конечный итог развития заболевания – истончение паренхиматозной ткани с развитием почечной недостаточности.

Среди причин гидронефроза выделяют:

  • врождённые пороки развития (мегауретер, эктопия мочеточника);
  • обструкцию мочеточника на любом уровне;
  • мочеточниково-лоханочный рефлюкс;
  • мочекаменную болезнь.

Заболевание сопровождается дискомфортом, неинтенсивными тупыми, иногда распирающими болями в поясничной области, распространяющимися на бок, гребень подвздошной кости. К его дополнительным симптомам относят:

  • боли в животе;
  • тошноту, иногда рвоту, возникающие после приема большого количества жидкости;
  • изменение цвета выделяемой мочи, появление в ней патологических примесей (чаще крови);
  • частые инфекции мочевыводящих путей.

Опухоль почки

Опухоль почки (и доброкачественная, и злокачественная) – ещё одно состояние, при котором болит левая или правая почка: причины его связаны с перерастяжением капсулы органа или распространением новообразования на соседние ткани.

При доброкачественной опухоли боли развиваются только при достижении образованием огромных размеров. При злокачественных заболеваниях они имеют очень высокую интенсивность и часто купируются лишь приемом наркотических анальгетиков.

Помимо болевого синдрома больные с раком почки могут предъявлять жалобы на:

  • слабость, повышенную утомляемость;
  • снижение аппетита;
  • отвращение к мясной пище;
  • тошноту, рвоту;
  • изменение цвета мочи;
  • выделение крови с мочой (при прорастании опухоли в кровеносный сосуд).

Боли в области почек, симптомы и причины которых мы рассмотрели выше – состояние, требующее особого контроля, как со стороны пациента, так и со стороны врача. Ранняя диагностика и своевременное лечение заболеваний, сопровождающихся почечными болями, позволит избежать серьезных осложнений и поправить здоровье.