Вся информация, представленная на данном сайте, носит исключительно справочный характер. Не занимайтесь самолечением. По всем вопросам обязательна консультация врача!

Почечно — клеточный рак (светлоклеточный вариант)

За последние 20–30 лет почечно-клеточный рак встречается в 3 раза чаще, чем раньше. Виной тому не только факторы окружающей среды, но и образ жизни современного человека. Онкологическая патология мочевыделительной системы встречается в любом возрасте, но больше подвержены ей лица 50–70 лет.

Почки

Наиболее распространённой формой этой группы заболеваний является светлоклеточный рак почки, своевременное комплексное лечение которого улучшает прогноз состояния. Помимо светлоклеточного, почечно-клеточный рак имеет гипернефроидный и альвеолярный варианты, которые произрастают из паренхиматозной ткани органа и обладают достаточно высокой агрессивностью.

Факторы риска

К основным причинам, провоцирующим опухолевый рост относятся:

  • курение на протяжении длительного периода (почечно-клеточный рак встречается в 4–5 раз чаще);
  • наследственный фактор;
  • ожирение, неправильное питание с употреблением большого количества быстроусвояемых углеводов (сахар, сладости, газированные напитки), молока, жирной пищи;
  • производственные вредности;
  • длительное употребление антибиотиков, цитостатиков, ГКС и других лекарственных средств;
  • артериальная гипертензия;
  • почечная недостаточность.

Клиническая картина

Светлоклеточный рак почки – вариант опухолевого поражения, способный к активному метастазированию. Длительное время заболевание протекает бессимптомно. Первые признаки патологии обычно связаны со значительным ухудшением функций почки.

плохой аппетит

Светлоклеточный вариант рака характеризуется следующими симптомами:

  • слабость, утомляемость;
  • сонливость;
  • потеря аппетита;
  • общая кахексия;
  • анемический синдром: бледность, ломкие ногти и тусклые волосы;
  • появление крови в моче (иногда не определяемое визуально);
  • боли, чаще односторонние, тупые, захватывающие область поясницы и бок;
  • подъем АД (артериального давления);
  • отеки верхней половины тела, позже ног;
  • пальпируемое через живот плотное опухолевое образование;
  • расширение подкожных вен, особенно в области живота (симптом «головы медузы»);
  • варикоцеле у мужчин.

25% лиц, которым впервые был выставлен диагноз почечно-клеточный рак, уже имеют метастазы в костях, лёгких, надпочечниках и др. Поэтому на первый план выступают симптомы поражения этих органов (боли в конечностях, кровохарканье). В таком случае прогноз заболевания зависит от распространённости и локализации поражения.

Диагностика

Часто почечно-клеточный рак является случайной находкой во время профилактического обследования. К основным диагностическим тестам относят:

  • клинический анализ крови: анемия, лейкоцитоз (в запущенных стадиях, напротив, лейкопения), ускорение СОЭ;
  • биохимический анализ крови: гиперкальцемия, повышение почечных ферментов (креатинин, мочевина) – не всегда;
  • анализ на свёртываемость крови – явления коагулопатии;
  • клинический анализ мочи (микрогематурия);
  • МРТ
  • УЗИ – современный диагностический метод, позволяющий оценить локализацию, размеры, структуру образования и заподозрить почечно-клеточный рак;
  • КТ, МРТ, экскреторная урография – современные методы рентгенологической и магнитно-резонансной диагностики, позволяющие сделать послойное изображение органа и точно установить размеры и местоположение образования.
  • диагностическая пункция с дальнейшим цитологическим исследованием биоптата – главный и основной метод диагностики новообразований, с помощью которого можно определить степень дифференцировки клеток опухоли и установить характер злокачественного поражения: почечно-клеточный (светлоклеточный, гипернефроидный, альвеолярный), зернисто-клеточный, веретеноклеточный рак почки или аденокарцинома. Этот метод диагностики определяет метод терапии и прогноз заболевания.

Лечение

Лечение и прогноз рака почки зависит от размеров опухоли и наличия метастазов. Если злокачественное образование не выходит за пределы почки, преимущественным остаётся хирургический метод лечения:

  • при небольших размерах опухоли проводится частичное удаление почки лапароскопическим методом с сохранением функционирующей части органа;
  • в других случаях проводят радикальную нефрэктомию с удалением близлежащих лимфоузлов и надпочечника (адреналэктомия);
доктор

Химиотерапия – лечение медикаментозными препаратами-цитостатиками проводится перед или после удаления опухоли. Светлоклеточный рак незначительно поддаётся современной химиотерапии.

Ещё одним вспомогательным методом является лучевая терапия – лечение высокоточными рентгеновскими лучами, направленными в проекцию опухоли и уменьшающими её размеры. Проводится до, после операции или в случаях, когда оперативное лечение не показано (неоперабельный рак – прогноз неблагоприятный).

Прогноз

Прогноз заболевания во многом зависит от стадии, размеров образования, вовлечения в опухолевый процесс близлежащих лимфоузлов и наличия отдалённых метастазов. Высокая смертность объясняется длительным бессимптомным течением заболевания. Светлоклеточный рак почки относится к достаточно агрессивным злокачественным поражениям, поэтому половину успеха терапии составляет ранняя диагностика. Выживаемость при определении патологии на первой стадии составляет 60%, а на lll-lV – не выше 11%.

Всем лицам старше 50 лет рекомендуется проходить регулярное обследование почек и вести здоровый образ жизни.