Вся информация, представленная на данном сайте, носит исключительно справочный характер. Не занимайтесь самолечением. По всем вопросам обязательна консультация врача!

Причины возникновения и опасные последствия почечных опухолей

Нарушение механизмов иммунной защиты и апоптоза приводит к бесконтрольному клеточному делению. Этот процесс лежит в основе развития новообразований органов и тканей. К примеру, опухоли почек бывают доброкачественными и злокачественными. Первые характеризуются относительно благоприятным прогнозом, но требуют постоянного врачебного наблюдения. Злокачественная опухоль почки – редкое, но считающееся очень опасным заболевание. Каковы причины, классификация, симптомы и лечение, а также прогноз этих патологий: попробуем разобраться.

Опухоль почки

Суть проблемы

Согласно статистике, за последние несколько десятилетий распространенность новообразований в медицинской практике значительно возросла. Вероятно, это связано с негативным влиянием факторов внешней среды и образом жизни современного человека. При этом участились случаи выявления не только доброкачественных, но и злокачественных опухолей.

Понятие «доброкачественность» отражает характерные клинико-морфологические особенности опухолей. Такие образования не склонны к метастазированию, не прорастают в соседние органы, редко влияют на функционирование органа. Часто почечная опухоль протекает практически без симптомов и становится поводом для обращения к врачу только в сочетании с другой болезнью.

Злокачественные новообразования, или рак почки, отличаются высокой агрессивностью и быстро вызывают серьезные осложнения. Однако ранняя диагностика и применение в лечении современных эффективных методик значительно улучшают прогноз для пациента.

Причины и механизм развития

К основным причинам и факторам риска развития новообразований в почках относятся:

  • вредные привычки (курение);
  • гормональные заболевания;
  • ожирение;
  • преобладание в меню вредных продуктов, жирных жареных блюд, фастфуда;
  • артериальная гипертензия;
  • наследственная предрасположенность и генетические заболевания;
  • необходимость регулярно проходить процедуру гемодиализа;
  • влияние токсических веществ (кадмия, асбеста, бензола, органических растворителей), некоторых препаратов (наркотических анальгетиков, НПВС);
  • сочетание почечной недостаточности с лимфомой.
Среди факторов риска развития раковой опухоли на почке выделяют мужской пол. Рассматривать его как причину почечных новообразований не стоит: это всего лишь повод представителям сильной половины человечества внимательнее следить за своим здоровьем.

Классификация

Доктор

Общепринятой классификации почечного поражения опухолями не существует. Международная практика предлагает делить любую опухоль в почке следующим образом:

По характеру.
  • доброкачественная;
  • злокачественная.
По происхождению.
  • из паренхиматозных тканей;
  • из эпителия лоханки.
По локализации.
  • опухоль правой почки;
  • опухоль левой почки.

Доброкачественные новообразования (код по МКБ 10 – D30.0, D30.1) в свою очередь делятся в зависимости от клеточного субстрата на:

  • липому (опухоль, произрастающую из липидной, или жировой ткани);
  • аденому (патологическое образование на основе железистых клеток);
  • гемангиому (сосудистую опухоль);
  • фиброму (образование на основе соединительной ткани);
  • редкие формы (миому, миксому, дермоид).

Злокачественные опухоли классифицируются следующим образом:

  • фиброангиосаркома;
  • почечно-клеточный рак;
  • плоскоклеточный рак;
  • слизисто-железистый рак;
  • саркома;
  • рабдоидная опухоль почки.

Рабдоидные новообразования относятся к редко встречающимся, но наиболее агрессивным онкологическим заболеваниям почек. По Международной классификации болезней имеют код С64. Такая опухоль в почке развивается обычно в раннем детском возрасте. Характеризуется быстрым ростом и активным метастазированием. Прогноз рабдоидной опухоли крайне неблагоприятный: двухлетняя выживаемость с этим диагнозом не превышает 19%.

Клиническая картина

Боль в пояснице

А какие клинические проявления развиваются при опухолях системы мочевыделения? Во многом признаки заболевания зависят от типа и характера роста новообразования.

Доброкачественная опухоль почки долгое время себя никак не проявляет. Рост опухолевых образований до 4см и более вызывает сдавление тканей органа и различные нарушения его функциональной активности. Пациента беспокоит:

  • боль в поясничной области на стороне почки с опухолью;
  • слабость, утомляемость;
  • иногда – повышение температуры тела до 38 °С;
  • признаки интоксикации – головная боль, головокружение, ломота в крупных суставах;
  • нарушения диуреза;
  • отечность.

Главным признаком заболевания считается дискомфорт в поясничной области. Почки при этом болят интенсивно, остро, иногда по типу колик. В этом случае пациентам часто ошибочно выставляется диагноз «мочекаменная болезнь».

Злокачественное новообразование, поразившее почку, отличается большим разнообразием в клинических признаках. История болезни пациентов может содержать указание на следующие жалобы:

  • болевые ощущения в области поясницы: болеть может как постоянно, так и периодически (так называемые почечные колики);
  • примесь крови в моче;
  • вялость, быстрая утомляемость, слабость;
  • резкое снижение веса;
  • потливость;
  • повышение артериального давления;
  • лихорадка.

В течении заболевания выделяют четыре последовательных стадии. Первая проходит практически бессимптомно, так как размер образования не превышает 25 мм. Вторая стадия характеризуется появлением первых признаков: у пациента болит почка на стороне поражения, появляется клиника дизурии.

В третью стадию наблюдается прогрессирование патологических изменений, распространение опухоли на расположенные рядом лимфатические узлы и ткани. Четвертая характеризуется быстрым ростом новообразования, размеры которого достигают 5 см и более, появлением отдаленных метастазов (в печени, кишечнике, долях правого или левого легкого, головном мозге). При сочетании нескольких опухолей в организме прогноз заболевания ухудшается.

Принципы диагностики

Диагностика новообразований в почках строится на данных клинического обследования, лабораторных (ОАК, ОАМ, биохимия крови) и инструментальных (УЗИ, экскреторная урография) данных. Важнейшее место в плане диагностики занимает пункционная биопсия почки с морфологическим исследованием полученного биоматериала.

Эффективные методы лечения

Команда врачей

Согласно данным статистики, ежегодно в мире диагностируется до сорока тысяч новых случаев опухолевого поражения почек, в том числе и в сочетаниях с другой патологией органов мочевыделительной системы.

Сколько живут пациенты с поражёнными опухолью почками? На различных стадиях прогнозы могут существенно отличаться. Гарантированная пятилетняя выживаемость (способность жить 5 лет и более) составляет:

  • 1 стадия – до 81%;
  • 2 стадия – до 74%;
  • 3 стадия – до 53%;
  • 4 стадия – до 8%.

Что делать, если у вас обнаружена опухоль в мочевыделительной системе? Пациентов с больной почкой лечат по следующим принципам:

  1. Лечить доброкачественные образования по большей части не нужно, достаточно регулярного наблюдения. Удаляют посредством операции такие опухоли только при достижении ими огромных размеров.
  2. Для лечения раковых опухолей пользуются операцией, а также сочетанием хирургических техник и радиолучевых, химиотерапевтических методов.
  3. Некоторым пациентам помимо операции показана иммунотерапия.
  4. При невозможности провести операцию на поздних стадиях заболевания показаны паллиативные методы лечения. Запущенный рак практически не лечится.
  5. Симптоматическая терапия позволяет устранить клинические проявления заболевания и улучшить самочувствие пациента. Так, эффективным средством при интенсивных болях являются наркотические анальгетики.

Оперативное вмешательство

Удаление опухоли почки – главный метод патогенетической терапии. В зависимости от размеров новообразования и степени поражения здоровых тканей он заключается в удалении части почки (резекция) или нефрэктомии (иссечение пораженного органа, при котором правую или левую почку удаляют целиком).

Операция по удалению почки проводится под общей анестезией. После ее успешного завершения пациента ждёт период реабилитации. В это время важно максимально бережно относиться к своему здоровью и снизить нагрузку на сохранившиеся органы мочевыделения.

Немаловажное значение имеет диета после удаления почки. В меню должны присутствовать крупы, обезжиренные молочные продукты, овощи и фрукты. Они содержат все необходимые питательные вещества и не перегружают мочевыделительную систему работой. Исключаются из меню жирные жареные блюда, копчености, маринады. Помимо этого диета после удаления почки подразумевает ограничение употребляемой жидкости до 1 литра в сутки (допустимо добавление в меню ягодных морсов, отваров лекарственных растений).

Лечение народными средствами предполагает использование отваров и настоев на основе пижмы, сабельника, ромашки, тысячелистника, ноготков. Помните, что применение любых народных средств требует предварительной консультации специалиста.

Опухоль в почке – серьезная проблема, требующая своевременной диагностики и лечения. Чем раньше человек заметит болезненные изменения в своём организме и обратится за медицинской помощью, тем выше его шансы на успешный исход заболевания.