Вся информация, представленная на данном сайте, носит исключительно справочный характер. Не занимайтесь самолечением. По всем вопросам обязательна консультация врача!

Гломерулонефрит у беременных женщин

В почках человека находятся почечные клубочки называющиеся гломерулы. При их поражении возникает заболевание, которое называется по месту происхождения гломерулонефрит. Патология может развиваться в некоторых случаях бессимптомно, что не всегда благоприятно при беременности.

Количество беременных женщин, заболевших гломерулонефритом, составляет не более 0,3%. Возбудителями заболевания являются стрептококки и стафилококки различного происхождения, реже вирусные инфекции.

Предрасполагающие факторы

В период беременности иммунная система женщины ослабевает и более подвержена различным инфекциям. Также в это время активизируются хронические или залеченные болезни. Например, хронический тонзиллит может стать входными воротами и проводником инфекции к почкам.

Беременность

Перенесённая скарлатина или ангина во время вынашивания плода может спровоцировать гломерулонефрит при беременности. Рожистое воспаление или пиодермия, вирус гепатита В, респираторные вирусные заболевания, сальмонелла вызывают развитие гломерулонефрита.

Постоянные переохлаждения, нахождение в сырых помещениях, экологические факторы, приём сильнодействующих препаратов, нарушение работы эндокринной системы и различные системные патологии могут стать источником развития первичного гломерулонефрита или обострения хронического.

Классификация гломерулонефрита

Делится на две большие группы: острый и хронический. Второй, в свою очередь, включает в себя нефротический и мочевой синдромы. По стадиям развития патологического процесса заболевание делится на:

  • Догипертензивную стадию;
  • Гипертензивную стадию;
  • Хроническую почечную недостаточность.

В осложенной стадии присоединяется гематурический фактор. По фазам делится на: острую и ремиссии (подострую).

Клинические проявления

Острые проявления гломерулонефрита при беременности сложно диагностируются и схожи с преэклампсией. Острая форма патологии и обострение хронической может проходить латентно, выявляются по косвенным симптомам и результатам исследований мочи и крови.

усталость, слабость

Основными симптомами болезни являются отеки и тошнота, что при беременности вполне нормально. В этом заключается сложность диагностирования. Важно обратиться за консультацией врача при следующих состояниях:

  • Постоянная слабость;
  • Частые головокружения;
  • Повышенная температура;
  • Непроходящая тошнота;
  • Уменьшение количества выделяемой мочи в течение суток;
  • Отёчность лица и ног;
  • Тянущие боли в районе поясницы;
  • Повышение артериального давления;
  • Изменение цвета мочи, может пениться.
Эти симптомы одинаковы для острого и хронического состояния болезни. При появлении таких симптомов после инфекционного заболевания необходимо пройти обследование для подтверждения заболевания.

Диагностические мероприятия

Диагностика гломерулонефрита у беременных проводится при появлении симптомов после перенесённых инфекционных заболеваний. Назначаются следующие исследования:

  • Анализы крови: биохимический и бактериологический;
  • Анализы мочи: клинический, бактериологический, по Земницкому;
  • Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря;
  • В осложнённых состояниях – компьютерная томография или магнито-резонансная томография;
  • В редких случаях – биопсия почки для подробного исследования ткани почки.

В моче появляются эритроциты – это называется гематурия и является характерным симптомом острого и хронического гломерулонефрита. Моча по виду напоминает «мясные помои» или цвет меняется до коричневого или практически чёрного цвета (это связано с выведением давно отмерших эритроцитов).

При микрогематурии цвет мочи не меняется. Начало заболевания проявляется наличием свежих эритроцитов в моче, а затем уже выводятся выщелочные (обесцвеченные) эритроциты. Этим и обуславливается изменение цвета мочи.

доктор

Микроскопические исследования мочи подтверждают наличие в ней цилиндров гиалиновых или эритроцитарных. До трёх недель может наблюдаться протеинурия 5-6%. По эндогенному креатинину определяется насколько снижена выделительная функция почек. Проба мочи по Земницкому показывает общее снижение количества выделяемой мочи за стуки и повышение её плотности.

В крови выявляется повышение азота, холестерина, мочевины и креатинина. Также повышается лейкоцитоз наряду с ускоренным СОЭ и понижение состава глобулинов.

При такой патологии клинический анализ мочи исследуется каждый день до стабилизации состояния беременной женщины. Кровь для исследования сдаётся по назначению лечащего врача (ежедневно, через день, дважды в неделю), в зависимости от сложности состояния будущей мамы.

Лечебные процедуры

Острая форма заболевания у беременных женщин требует безотлагательного лечения в условиях стационара и под круглосуточным наблюдением специалистов. Пациентки госпитализируются в урологическое или терапевтическое отделение. Назначается диета №7 и постельный режим.

По результатам исследований назначаются специфические лекарственные медикаменты с учётом возможности применения при беременности, направленные на уничтожение инфекционного начала. В комплексе назначаются противовоспалительные препараты и иммунодепрессанты негормонального или гормонального вида.

Применяются препараты, снижающие отёчность и стабилизирующие артериальное давление. Симптоматическое терапевтическое лечение возможных сопутствующих заболеваний. Контроль анализов мочи и крови для коррекции лечебного курса. В крайне редких осложнённых случаях может потребоваться прерывание беременности для спасения жизни матери.

Обострение хронического гломерулонефрита во время беременности, лечится так же, как и острый, и требует госпитализации будущей мамочки. Своевременные консультации у лечащего гинеколога и быстрейшее стационарное лечение помогут избежать тяжёлых осложнений и благополучно выносить ребёнка.

При выявлении данной патологии пациентки должны и после окончания курса лечения придерживаться щадящей для почек диеты. Рекомендуется в дальнейшем курортно-санаторное лечение и диспансерный учёт. Наблюдаться у соответствующего специалиста необходимо ещё в течение двух лет для контроля состояния и предотвращения рецидивов заболевания.

беременная девушка

Регулярные профилактические осмотры и исследование анализов помогут контролировать состояние здоровья беременной женщины и её ребёнка. Прогулки на свежем воздухе и витаминизированная еда помогут обогатить организм полезными веществами для нормального развития малыша в утробе матери.