Вся информация, представленная на данном сайте, носит исключительно справочный характер. Не занимайтесь самолечением. По всем вопросам обязательна консультация врача!

Микролитиаз: причины, симптомы, актуальные подходы к диагностике и лечению

Отложение органических солей в тканях человеческого организма часто становится причиной патологических изменений. Так, например, альвеолярный микролитиаз лёгких вызывает признаки дыхательной недостаточности; отложение солей кальция на внутренней поверхности артерий (атерокальциноз) приводит к прогрессирующим нарушениям кровоснабжения внутренних органов. Одной из стадий развития мочекаменной болезни является микролитиаз почек: о том, что это такое, причинах, симптомах и эффективных методах терапии поговорим ниже.

Маленький камушек

Суть проблемы

Микролитиазом называются начальные изменения в организме при мочекаменной болезни (МКБ). По Международной классификации болезней патология имеет код N20. Она характеризуется формированием в просвете чашечно-лоханочного аппарата конкрементов, чей размер не превышает 3-5 мм. По химической структуре мелкие камни имеют органически-минеральное происхождение и делятся на:

  • ураты – образования, состоящие преимущественно из солей мочевой кислоты;
  • оксалаты, представленные производными щавелевой кислоты;
  • фосфаты – конкременты, образующиеся из солей фосфорной кислоты.

Без своевременного лечения микролиты увеличиваются в размерах и превращаются в крупные камни в почках, которые значительно нарушают работу органов мочевыделения и вызывают ряд патологических симптомов.

Причины и механизм развития

МКБ – сложное многофакторное заболевание. Большую роль в его развитии играют изменения обмена веществ в организме и различные нарушения физиологического оттока мочи. Среди основных причин микролитиаза выделяют:

  • наследственность – генетически обусловленные нарушения метаболизма;
  • врождённые аномалии, провоцирующие застой мочи в почках (пиелоэктазия, гидронефроз);
  • хронические заболевания органов мочевыделения, почечная недостаточность;
  • заболевания костной ткани, приводящие к нарушениям фосфорно-кальциевого обмена;
  • недостаточное употребление жидкости;
  • регулярное употребление продуктов с высоким содержанием соли.

При избытке солей в крови и, следственно, моче, они начинают откладываться в почечную лоханку. При этом сначала они оседают в виде песка, а затем уплотняются и формируют плотный камень. Клинические симптомы МКБ во многом зависят от количества, локализации, структуры, размеров и форм конкрементов, а также поражения одной или обеих почек.

Клинические проявления патологии

Недомогание

На ранних стадия МКБ почти никак себя не проявляет, поэтому часто о развитии микролитиаза можно догадаться только по результатам лабораторных и инструментальных данных. Чуть позже больные, внимательные к своему здоровью, могут заметить появление следующих симптомов:

  • недомогание, общая слабость;
  • утомляемость даже при привычных ранее нагрузках;
  • отеки лица и верхней части туловища, особенно выраженные после ночного сна;
  • тянущие, ноющие боли, чувство дискомфорта в пояснице;
  • боли внизу живота, иррадиирующие в пах;
  • учащение мочеиспускания, позывы;
  • повышение давления;
  • субфебрильная температура тела;
  • реже – появление крови в моче.

Часто первым признаком МКБ является изменение характера урины. Даже мелкие камни в почках становятся причиной потемнения мочи, появления в ней осадка. Консистенция биологической жидкости становится более густой и вязкой за счёт содержания песка – кристалликов солей.

Как диагностировать микролитиаз

Диагностика микролитиаза

Обследование больного с симптомами микролитиаза проводится по стандартному плану диагностики МКБ. Первичный прием пациента осуществляет врач-терапевт, который:

  • анализирует жалобы и анамнез (когда впервые появились симптомы болезни, проводилось ли какое-либо лечение);
  • проводит общий осмотр;
  • пальпирует поясничную область;
  • определяет симптом Пастернацкого (поколачивания);
  • измеряет артериальное давление;
  • назначает необходимые инструментальные и диагностические тесты;
  • рекомендует консультацию уролога.
Основными методами диагностики микролитиаза остаются клинический анализ мочи, позволяющий выявить химический состав конкремента, и УЗ-исследование, с помощью которого определяются размер, локализация и количество конкрементов.

Принципы лечения: от диеты до приема таблеток

Лечащий врач

План терапии составляется индивидуально для каждого пациента. Чтобы быстро избавиться от микролитиаза почек, в лечении заболевания требуется комплексный подход и соблюдение всех рекомендаций специалиста.

Немедикаментозные методы

Соблюдение немедикаментозных методов лечения мочекаменной болезни способствуют нормализации обмена веществ, растворению уже сформированных камней и профилактике образования новых конкрементов.

Больным с микролитиазом важно соблюдать следующие правила:

  • Отказ от курения и злоупотребления алкоголем.
  • Регулярная физическая активность (пешие прогулки, плавание, занятия ЛФК и йогой).
  • Высокожидкостный питьевой режим – употребление до 1,7-3,0 л чистой негазированной воды ежедневно.
  • Регулярное опорожнение мочевого пузыря, отказ от привычки долго терпеть, несмотря на желание помочиться.
  • Своевременная диагностика и лечение инфекций органов мочевыделительной системы.

Принципы лечебного питания

Доктор о лечебном питании

Диета для пациентов с МКБ подбирается индивидуально в зависимости от химического состава конкрементов. К общим рекомендациям относится:

  • исключение из рациона кофе, крепкого чая, энергетических напитков;
  • резкое ограничение приправ и специй, наваристых бульонов, солений, маринадов и копченостей;
  • снижение поступления в организм поваренной соли – до 2-3 г/сутки;
  • уменьшение количества жирной жареной пищи в привычном меню.

При оксалатной природе камней из рациона исключаются щавель, ревень и другие лиственные овощи. Подробно о диете при оксалатных камнях в почках читайте здесь: https://pochkizdrav.ru/mochekamennaya-bolezn/dieta-pri-okslatnih-kamnyah-v-pochkah.html. Уратные конкременты лечатся снижением количества потребляемого мяса, субпродуктов, мясных и рыбных консервов.

Эффективные препараты для терапии микролитиаза

Медикаментозное лечение при небольших размерах камней обладает высокой эффективностью. Его главными целями являются:

  • облегчение выведения микролитов;
  • «растворение» камней, уменьшение их диаметра;
  • профилактика инфекционно-воспалительных процессов в почках и других осложнений;
  • устранение симптомов заболевания.

Среди наиболее часто используемых групп препаратов выделяют:

  • средства для литолиза (растворения) мочевых камней и нормализации pH – цитратные смеси (Уралит У, Блемарен), растительные препараты (Гинджалелинг, Канефрон Н, Цистон, Уролесан);
  • спазмолитики – Но-шпа, Папаверин;
  • НПВС – Кеторолак, Диклофенак;
  • тиазидные диуретики (строго по показаниям).

Хирургическое лечение при микролитиазе не показано, так как небольшие конкременты способны выйти самостоятельно.

Читайте также

Рецепты народной медицины для выведения песка из почек в домашних условиях.

Диагностика мочекаменной болезни на этапе микролитиаза – большая удача. Лечение патологии на ранней стадии не представляет сложностей, и при соблюдении рекомендаций врача вы сможете очистить почки от мелких конкрементов, не дожидаясь прогрессирования МКБ и развития таких опасных осложнений, как почечная колика или ХПН.