Вся информация, представленная на данном сайте, носит исключительно справочный характер. Не занимайтесь самолечением. По всем вопросам обязательна консультация врача!

Конкременты в почках — что это?

Конкременты в почках – это патология, на возникновение которой влияет множество факторов, в частности изменения в составе мочи. При выявлении конкрементов можно говорить о развитии мочекаменной болезни. Заболеванию подвержены как дети, так и взрослые. Но чаще всего его диагностируют у мужчин. У них обычно обнаруживают конкремент правой почки.

Почки с конкрементом

Виды конкрементов

Конкременты классифицируют по размеру:

  • мелкие – до 10 мм;
  • средние – 10–20 мм;
  • крупные – свыше 20 мм.

Конкременты могут иметь различный минеральный состав, что отражается на рентгеновских снимках. По их характеристикам они делятся на следующие категории:

  • рентгеноконтрастные – оксалаты и фосфаты кальция;
  • плохая рентгеноконтрастность – фосфаты аммония и магния, цистин и апатиты;
  • рентгенонегативные – ксантин, мочевая кислота, ураты и лекарственные конкременты.

Причины появления камней

Мелкие конкременты, микролиты, в почках образуются по следующим причинам:

  1. Врождённые или приобретённые изменения коллоидных свойств мочи.
  2. Нарушение оттока мочи из-за перекрытия мочевого пузыря или мочеточников спайками, опухолями. Ток мочи может ухудшаться и по причине сужения мочевыводящих путей из-за воспаления. К этому может привести опущение почки, а также различные аномалии в развитии мочевыводящих путей.
  3. Заболевания, нарушающие электролитный баланс, такие как подагра, остеомиелит и остеопороз, разрушающие костную ткань, сбои в работе паращитовидных желёз. Прочие патологии, которые увеличивают в моче содержание кальция.
  4. Постоянный приём некоторых лекарственных препаратов, таких как Аспирин, Бисептол или Преднизолон.
  5. Обезвоживание организма, наступившее вследствие активной физической деятельности, повышенной температуры воздуха, заболевания, которое сопровождается одышкой, расстройством пищеварения, рвотой, повышением температуры тела.
  6. Избыток мяса в рационе.
  7. Употребление воды с большим количеством солей.
  8. Дефицит витаминов A, D.
  9. Инфекционные заболевания мочевыделительной системы.
Читайте также

Подробно о причинах образования камней: https://pochkizdrav.ru/mochekamennaya-bolezn/ot-chego-obraz-kamni-v-pochkah.html

Как образуются конкременты?

Почка с камнями

По мнению учёных, моча является концентрированным раствором, в состав которого входит большое количество различных веществ. Она перенасыщена кристаллами, которые при нормальных условиях, то есть при достаточном количестве белковых соединений, не выпадают в осадок. Отрицательно заряженные молекулы кристаллоидов не могут слипнуться и выпасть в осадок. Такое явление называют защитным коллоидом.

В моче содержатся и другие коллоиды, мукопротеины, в частности, слизь или гной, вызванные воспалением. Недостаток защитного коллоида приводит к тому, что коллоид скучивается и кристаллы склеиваются между собой. Так происходит формирование ядра конкремента. Затем к нему притягиваются кристаллоиды и коллоиды.

Так можно объяснить появление практически всех видов камней в почках, кроме цистиновых.Они выпадают в осадок в том случае, если концентрация цистинов в моче слишком велика. Этому явлению подвержены исключительно люди с врождённой цистинурией.

Симптомы заболевания не проявляются до тех пор, пока кроме мочекаменной болезни не разовьётся цистит или пиелонефрит. Больной узнаёт о своей проблеме, только когда на пути мочи образуется препятствие. Так как диаметр мочеточника всего 5 мм, то камень может в нём застрять и создать «затор».

Иногда возникают тупые боли в пояснице. Но они беспокоят не всех больных. Если камень находится в левой почке, то боли возникнут с левой стороны, а если в правой – то, соответственно, с правой стороны.

Если камни выходят из почек, то симптомы заболевания становятся более выраженными. Появляется так называемая почечная колика. Признаками её являются:

  • сильная боль в пояснице, отдающая в ногу, пах и промежность;
  • тошнота, рвота;
  • боли не проходят, даже если изменить положение тела;
  • повышение температуры тела;
  • кровь в моче.
Боль в пояснице

При выходе конкремента из левой почки, могут наблюдаться следующие симптомы:

  • слабость;
  • боль за грудиной;
  • нарушения сердечного ритма;
  • учащённое сердцебиение;
  • сильная боль «под ложечкой».

Некоторые из этих признаков могут быть следствием других заболеваний и патологических состояний, таких как инфаркт миокарда или язвенная болезнь.

Если камень локализовался в правой почке, то больной, скорее всего, будет жаловаться на:

  • боль в животе, справа;
  • учащённое сердцебиение;
  • тошноту;
  • слабость;
  • плохой аппетит;
  • сухость во рту.

Эти симптомы могут указывать и на другие проблемы со здоровьем. Почечную колику часто путают с холециститом, аппендицитом, воспалением маточной трубы.

Диагностика

В качестве диагностических средств для определения конкрементов лучше всего использовать ультразвук. Местоположение камня и степень проходимости мочевыводящих путей в той, области, где он находится, определяют при помощи рентгена почек с контрастным веществом. Иногда врач может порекомендовать пройти компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) или изотопную сцинтиграфию.

Дополнительно могут быть назначены биохимические анализы мочи и крови, а также исследование мочи на микрофлору.

Лечение

Небольшой камень до 5 мм не перекроет отток мочи. И при правильном лечении в 90% случаев выйдет сам. Если мочевыводящие пути не инфицированы, врач может рекомендовать диету, лекарства и фитопрепараты. Назначение делается после определения химического состава конкремента.

Более крупные камни 5–10 мм могут вызвать осложнения, поэтому стоит провести дробление без операции или удалить их хирургическим путём. Если камень более 10 мм в диаметре, то без серьёзного вмешательства не обойтись.

Конкременты в почках – это серьёзная патология, которая требует немедленного вмешательства, иначе осложнений не избежать. В качестве профилактики рекомендуется регулярно проходить ультразвуковое исследование почек и при необходимости проконсультироваться с урологом или нефрологом.