Вся информация, представленная на данном сайте, носит исключительно справочный характер. Не занимайтесь самолечением. По всем вопросам обязательна консультация врача!

Особенности диеты при мочекаменной болезни: как облегчить почкам работу

Мочекаменная болезнь (нефролитиаз, МКБ) – следствие нарушения обмена веществ в организме. Эта патология проявляется накоплением в почечной ткани солей, их уплотнением и образованием твердых конкрементов – камней. Она медленно прогрессирует, что чревато развитием серьезных осложнений. Каждому пациенту с нефролитиазом необходимо своевременное и комплексное лечение, одним из этапов которого является лечебное питание. В чем заключается диета при мочекаменной болезни почек, какие цели она преследует, что разрешает, а что — запрещает?

Диета при мочекаменной болезни

Общие принципы лечебной диеты

Комплекс рекомендаций по питанию, которые следует соблюдать пациентам с нефролитиазом, получил название лечебного стола № 6. Питание при мочекаменной болезни направлено на нормализацию водно-солевого обмена, уменьшение неприятных симптомов и профилактику образования новых конкрементов.

К общим принципам диеты при почечнокаменной болезни относится:

Ежедневное употребление достаточного количества жидкости (в идеале – 2-2,5 л).
Главным патогенетическим фактором образования камней в почках является повышенная концентрация солей в моче. Разбавляя урину водой, вы значительно снижаете риск оседания ионов в почечных тканях. Предпочтительно употреблять чистую неминеральную воду, соки, компоты, морсы. А вот от крепкого черного или зелёного чая, кофе, газированных напитков и алкоголя придется отказаться.
Сбалансированность и высокая энергетическая ценность.
Стол № 6 пациенту придется соблюдать долгие годы, поэтому рацион при мочекаменной болезни должен обеспечивать потребности человека в необходимых питательных веществах, витаминах и микроэлементах.
Составление меню с учётом сопутствующей патологии.
Например, при почечной недостаточности ограничивается поступление в организм белка до 20-80 г/сутки (в зависимости от стадии). Диета при пиелонефрите заключается в употреблении большого количества овощей и фруктов при ограничении жирной жареной пищи.
Соблюдение режима питания.
Питаться следует часто, 5-6 раз в день, небольшими порциями. Воду лучше пить между приемами пищи, но не сразу после еды.
Овощи и фрукты

Существуют также свои особенности питания при мочекаменной болезни с различным химическим составом камней. В некоторых случаях лечебный стол № 6 оказывается максимально эффективным и в буквальном смысле растворяет почечные камни, в других – лишь препятствует ухудшению самочувствия и снижает риск развития осложнений. Чем отличается химическая каменная структура, и как проводится диетотерапия уратных, фосфатных и оксалатных камней: попробуем разобраться.

Ураты

Ураты – конкременты, образованные солями мочевой кислоты – конечного продукта обмена пуринов. Формируются в ЧЛС почек при избыточном поступлении в организм белков – мяса, рыбы, птицы. Как и диета при пиелонефрите и ХПН, стол № 6 станет основным для пациента. Он подразумевает:

  • Ограничение продуктов, богатых пуринами – мяса, птицы (особенно молодых особей – телят, цыплят), субпродуктов, грибов и бобовых. Разрешается есть отварное нежирное мясо/рыбу не чаще, чем 3 раза в неделю.
  • Категорически исключается из рациона алкоголь. Особенно опасно в плане формирования новых уратных камней пить пиво и красное вино, которые снижают экскрецию мочевой кислоты почками. Подробно о влиянии алкоголя на организм при мочекаменной болезни читайте здесь.
  • Почти не содержат пуринов овощи и фрукты, поэтому именно эти продукты должны преобладать в меню больного.
  • Мочевая кислота подвергается кристаллизации в кислой среде, поэтому при нефролитиазе с формированием уратных камней рекомендуется защелачивать организм. Рекомендуется пить при мочекаменной болезни щелочные минеральные воды (Обуховская, Боржоми), лимонный сок, который повышает рН в желудочно-кишечном тракте.
Уратные конкременты обычно хорошо растворяются при соблюдении этих рекомендаций. В таком случае диета при мочекаменной болезни у мужчин и женщин позволяет полностью очистить ЧЛС почек от песка и камней.

Фосфаты

Образование кальциевых солей фосфорной кислоты в почках связано с нарушениями минерального обмена в организме при:

  • гипервитаминозе D;
  • нарушениях работы паращитовидных желез (гиперпаратиреозе);
  • почечно-канальцевом ацидозе.
Фосфаты

Главное условие образования фосфатных конкрементов – инфекция почек, мочеточников или мочевого пузыря. Кроме того, кристаллизация солей фосфорной кислоты происходит при высоких значениях рН, поэтому главной целью лечебного стола № 6 становится подкисление мочи.

Особенности питания при этом варианте мочекаменной болезни заключаются в следующем:

  • В отличие от диеты при пиелонефрите, овощи и фрукты ограничиваются. Исключение составляют тыква, бобовые (фасоль, горох), брюссельская капуста и спаржа, которые почти не имеют защелачивающих организм компонентов: эти продукты можно есть практически без ограничений. Разрешены также ягоды – смородина, клюква, крыжовник.
  • Уменьшается присутствие в меню молочных продуктов, содержащих много кальция и смещающих рН мочи в щелочную сторону.
  • Исключаются из рациона продукты, стимулирующее выработку соляной кислоты клетками желудка (и, соответственно, снижающие общую кислотность организма) – нельзя употреблять алкоголь, наваристые бульоны, кофе, острые и пряные блюда.
  • Как и диета при пиелонефрите, стол № 6 подразумевает ограничение ежедневного потребления соли до 3 г/сутки.
  • В достаточном количестве в рационе должны присутствовать мясо, рыба, птица, макароны, хлеб и крупы. Эти продукты повышают кислотность выделяемой мочи и снижают риск формирования новых конкрементов.

Оксалаты

Оксалаты – это соли щавелевой кислоты, образующиеся при употреблении содержащих это вещество продуктов. Питание и питьевой режим при пиелонефрите и нефролитиазе в таком случае будут заключаться в:

  • Исключении овощей, богатых щавелевой кислотой – щавеля, шпината, салата, сельдерея и др.
  • Отказе принимать витамин С (аскорбиновую кислоту) в качестве биологически активной добавки к пище.
  • Ограничении продуктов с большим содержанием этого витамина – цитрусовых, болгарского перца, ягод.
Читайте также

Подробно о том, как составляется диета при оксалатных камнях в почках.

Примерное меню на день

Продукты для составления меню

Ежедневное меню пациентов с нефролитиазом (при преобладании уратных камней) может выглядеть следующим образом:

Завтрак.
  • Сырники из творога со сметаной;
  • сезонные фрукты;
  • компот из вишни.
Перекус.
  • Печеное яблоко с изюмом и грецким орехом.
Обед.
  • Овощной суп;
  • отварная рыба;
  • рис;
  • салат из помидоров и огурцов.
Полдник.
  • Крекеры;
  • натуральный йогурт;
  • «Боржоми».
Ужин.
  • Овощное рагу;
  • ягодный кисель.
Поздний ужин.
  • Стакан кефира.

Можно ли пить при таком рационе чай или кофе? Нежелательно, лучше заменить их чистой водой или компотами/морсами. Не забывайте о том, что пациентам с МКБ рекомендуется есть блюда из мяса, рыбы или птицы не чаще, чем 2-3 раза в неделю.

Выше мы постарались разобраться, в каких случаях стол № 6 окажется эффективным при нефролитиазе, что можно, а что нельзя кушать при различных почечных заболеваниях. Зачастую то, чем мы питаемся, значительно влияет не только на наше самочувствие, но и здоровье в целом. Диета при мочекаменной болезни у женщин и мужчин значительно облегчает течение патологии и позволяет пациенту сохранить здоровье почек на долгие годы.