Вся информация, представленная на данном сайте, носит исключительно справочный характер. Не занимайтесь самолечением. По всем вопросам обязательна консультация врача!

Увеличение почек: что это значит и чем может быть вызвано

Заболевания органов мочевыделительной системы занимают значительное место среди всей соматической патологии. Среди их распространённых синдромов выделяют воспаление, снижение функциональной активности и гиперплазию (патологический рост). С чем связано увеличение почки у взрослых и детей: причины, механизм развития, клинические симптомы, а также принципы диагностики и лечения патологии рассмотрим в обзоре ниже.

Увеличенные почки

В чем заключается суть проблемы

Почка – парный орган мочевыделительной системы, принимающий активное участие в процессе образования и выделения мочи. Он состоит из нескольких структурных элементов, каждый из которых выполняет определенные функции. На протяжении жизни его продольный размер неодинаков и составляет:

  • 49 мм – от рождения до 60 дней;
  • 60 мм – с 2 месяцев до годика;
  • 73 мм – 1-5 лет;
  • 85 мм – 5-9 лет;
  • 98 мм – 9-15 лет;
  • 106 мм – 15-18 лет;
  • 110 мм – у взрослых.

Интересно, что приблизительно до 25-летнего возраста почки сохраняют интенсивный темп роста, затем их размеры долгое время остаются стабильными, а после 50 лет они начинают уменьшаться. Также наблюдаются незначительные отличия среди представителей разных полов: у мужчин орган мочевыделения немного больше, чем у женщин. Патологическое увеличение почек приводит к увеличению их продольного и поперечного размера.

Причины и патогенез

Здоровая почка

Согласно морфологической классификации, органы мочевыделения могут увеличиваться за счет гиперплазии и гипертрофии.

Гиперплазия почки – рост органа за счет повышенной продукции его тканей. Чаще всего развивается при:

  • хронических, в том числе вялотекущих, воспалительных процессах в тканях – нефрите, пиелонефрите, гломерулонефрите;
  • эндокринных заболеваниях;
  • нейрогенных расстройствах.

О гипертрофии говорят тогда, когда один или оба органа увеличиваются за счет роста объема функционирующих клеток. Чаще всего такая патология возникает при повышенной нагрузке на мочевыделительную систему. Основными причинами состояния являются:

  • агенезия – врожденный порок развития, при котором один из парных органов не сформировался в ходе эмбриогенеза;
  • хирургическое удаление одной из почек;
  • врожденная дистопия (неправильное расположение) и недостаточная функциональная активность органа мочевыделения;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • нефротический синдром;
  • амилоидоз.

Во всех этих случаях увеличение сохранного органа носит адаптивный (компенсаторный) характер. За счет роста функциональной ткани и увеличения числа нефронов организм приспосабливается к нагрузке на мочевыделительную систему. Такое состояние в медицине называется викарная гипертрофия почки.

Почки могут увеличиваться не только за счет собственных тканей. Так, например, при нарушении физиологического оттока мочи скапливающаяся жидкость сдавливает паренхиматозные ткани органа, приводя к увеличению его размеров и деформации. Такая патология получила название гидрокаликоз (гидронефроз). Она возникает при:

  • стриктурах, опухолях мочеточника;
  • врожденных аномалиях развития мочеточника (дистопия, мегауретер, добавочная ветвь и др.);
  • раке;
  • аденоме предстательной железы.

Помимо гидронефроза увеличиваются размеры органов мочевыделения при:

  • мочекаменной болезни;
  • доброкачественных и злокачественных новообразованиях;
  • одиночных и множественных кистах.
Ежегодно наблюдается тенденция к повышению распространенности патологии мочевыделительной системы у детей. Гипертрофия или гиперплазия почки у ребенка обычно вызвана врожденными генетически обусловленными патологиями развития. Их ранняя диагностика и своевременное лечение – одна из приоритетных задач здравоохранения.

Симптомы гиперплазии почки

Боли в пояснице

Гиперплазия почек всегда имеет специфические проявления, которые зависят от вызвавшей ее причины. К неспецифическим симптомам увеличения размеров почки относят:

  • боли в боку и пояснице (если увеличена одна почка – односторонние, две – двухсторонние);
  • неприятные ощущения во время мочеиспускания;
  • отеки, преимущественно локализующиеся на лице, веках;
  • ухудшение аппетита;
  • снижение умственной и физической активности;
  • иногда – жжение в мочеиспускательном канале, появление кровяных сгустков в моче;
  • при присоединении инфекции – общие симптомы интоксикации (повышение температуры тела, озноб, слабость, головная боль).

Диагностика

Стандартный план диагностики пациента при возможной почечной патологии включает:

Сбор жалоб и анамнеза
Клинический врачебный осмотр
Пальпацию и перкуссию почек
Определение симптома Пастернацкого (поколачивания)
Лабораторные тесты
  • клинический анализ крови;
  • клинический анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • проба по Зимницкому.
Инструментальные тесты
  • УЗИ почек;
  • экскреторная урография;
  • КТ;
  • МРТ.

Принципы лечения

Женщина врач

План терапии составляется для каждого пациента индивидуально. Прежде всего, учитываются причины увеличения размеров органа, возраст больного, наличие сопутствующих заболеваний.

Инфекционно-воспалительные процессы в почках – показание для проведения курса антибактериальной и поддерживающей терапии. Эндокринные заболевания корректируются назначением лечебных доз гормональных препаратов.

Врожденные пороки развития, а также заболевания, сопровождающиеся нарушением оттока мочи или появлением патологического образования в почке, лечатся хирургически. Современная медицина располагает эффективными и малоинвазивными техниками оперативного вмешательства, которые устраняют имеющиеся проблемы со здоровьем и практически не вызывают осложнений.

Увеличение размеров почек – это сигнал организма об имеющихся нарушениях в работе мочевыделительной системы. Чем раньше эти неполадки будут выявлены и устранены, тем больше шансов у пациента на восстановление здоровья и возвращение к привычному образу жизни.